第361章 群体的证,谁说中医不能标准化? (第1/2页)
“我有一个问题。”
他的声音不大,但话筒收音清楚。
“你们说95%的病例用中成药治疗,也就是说,绝大多数患者没有进行个体化辨证,而是直接使用了统一的颗粒剂。”
他推了一下眼镜。
“这和中医辨证论治的核心原则是矛盾的,你怎么解释?”
报告厅里有几个人点头。
这个问题问到了根子上。
辨证论治,一人一方。
这是中医的根基性原则。
用统一的颗粒剂大面积分发,和西医的标准化用药有什么区别?
林易面向那个方向。
“不矛盾。”他说。
“辨证论治的证字,可以是一个人的证,也可以是一群人共同的证。”
“疫病和杂病不同。”
“吴又可在三百年前就说过,疫者众人之病也。同一批疫邪侵袭同一地区的人群,核心病机高度一致。”
“江抗一号针对的是这批变异株造成的共性证候,七成以上的轻型患者,症状集中在发热,恶寒,咽痛,胸闷,舌苔白腻这几项。”
“辨证结果一致,治法一致,方药自然可以统一。”
林易的目光从海城代表身上移开,扫过台下的人群。
“剩下的三成,舌象,脉象有偏离的,我们另行开方。”
“这就是双轨分诊量表的核心逻辑,把共性和个性分开处理,共性的走标准化流程,个性的走个体化辨证。”
海城代表没有再追问。
皇甫东放下钢笔,靠在椅背上。
他的目光在林易身上停了几秒,转向身侧的孙仲言。
孙仲言没有看他。
老人的视线依旧落在台上的年轻人身上。
报告厅里的气氛变了。
刚才江州迟到时弥漫的那股微妙的轻视感已经消散,大家不得不重视这份报告。
前排有几个代表在交头接耳。
医大附院的区域里,楚凌把笔放下了。
他的目光透过镜片看着台上的林易,表情很淡,看不出什么。
皇甫东再次拿起话筒。
“林大夫。”
“你提到这批变异株同时攻击卫表和膜原。”
“目前来看,其他城市的一线医生并没有注意到这个特征,如果你的判断是正确的,那意味着其他地区可能在用错方向的方案治疗。”
报告厅里瞬间安静。
这句话的分量太重了。
用错方向四个字,等于否定了在场大多数城市的治疗策略。
前排有人往后靠了一下。
蓬城的主任脸色变得不太好看。
林易站在台上,没有退缩。
“我不确定其他城市的具体用药方案。”
他说。
“但如果一线反馈退热时间超过四十八小时,或者退热后反复的比例超过三成,可以考虑复查舌象,看有没有膜原伏邪未透的证据。”
他的回答很克制。
没有说别人一定错了,只给了一个可供验证的检验标准。
皇甫东盯着他看了几秒。
“好。”
他在记事本上又写了一行字,然后抬头看向孙仲言。
“孙老,您有什么要补充的?”
孙仲言摇摇头。
皇甫东看了一眼时间。
“行,先休息十五分钟。”
……
十五分钟的休息结束。
报告厅里重新坐满了人。
走廊里抽烟的几个代表掐灭烟头小跑回来。
林易没有离开讲台。
他站在电脑旁边,喝了半瓶矿泉水,把瓶子放在脚边。
吴天明从座位上直起身,翻开面前那份汇总数据表。
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